呼吸道感染是孩子最常见的疾病，而咳嗽则是呼吸道感染最常见的症状，所以很多孩子都有过咳嗽，有时候反反复复，刚好没多久就又咳起来，甚至偶尔还有人咳嗽很久都不好。
这里面，大多数孩子只是普通的反复呼吸道感染，一般关系不大，随着年龄增长，免疫系统逐渐发育成熟，生病咳嗽的频率自然会越来越低。但也有一些慢性咳嗽的特殊情况，是需要我们提高警惕的，比如咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘（简称CVA）属于哮喘的其中一种，只是表现比较特殊，顾名思义，CVA只咳嗽，不喘，所以在孩子咳嗽一直不好的时候，很多人不一定能马上联想到哮喘身上，甚至非专科医生有时也可能会忽略。但事实上，CVA其实是儿童慢性咳嗽的常见病因之一。
好在，典型的CVA，其实是有比较明显的特点的，如果我们能提前了解，可能在遇到的时候就不会那么容易忽略掉。我曾经做过一些总结，分享一下：
1.慢性咳嗽：咳嗽持续时间超过4周；
2.干咳为主：除非合并感染，否则很少会是湿咳有痰；
3.规律明显：咳嗽往往有较为明显的规律性，或者说有明确的诱因，比如凌晨、运动、情绪激动、气候因素（冷空气、高温潮湿空气等）、接触二手烟或某些吸入性过敏原后，更容易出现咳嗽、或咳嗽加重；
4.单纯咳嗽：除了咳嗽，往往没有其他症状；
5.体检正常：医生面诊体检往往发现不了什么异常，看不出啥；
6.治疗用药：使用吸入激素、支气管舒张剂等药物治疗一般都会有明显好转，而抗生素等其他药物则是无效的；
7.高危因素：CVA常常发生在有特应性体质的孩子身上，这些孩子往往同时有其他的特应性疾病，比如湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎等；
8.排除其他：诊断CVA的前提之一，是需要先排除其他疾病引起的慢性咳嗽，就是说找不到其他原因可以解释，这时候就要特别注意CVA的可能。
一句话：如果孩子以前有特应性疾病，这时出现了慢性咳嗽（持续＞4周），尤其是有规律性的干咳，但又没有其他症状表现，同时也找不到其他明确原因可以解释，那这时候就要特别注意CVA的可能。
当然，具体是不是真的能诊断CVA，那还是有必要让儿童呼吸专科医生来进行评估，有些孩子可能还通过诊断性治疗来进一步确认，也有些孩子需要先检查肺功能。
