妊娠期糖尿病（简称GDM）是指妊娠期发生的糖代谢异常，与不良妊娠结局明确相关。
常见的有胎儿先天畸形、巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等，而且糖妈妈分娩后母儿代谢综合征的发生风险增高。
随着我国生育政策的不断调整高龄孕妇增加，妊娠期糖尿病已经成为妊娠期常见的并发症之一。
妊娠期糖尿病的高危因素包括种族和母体因素，如高龄、妊娠前超重或肥胖、妊娠期体重过度增长、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、妊娠期糖尿病病史、巨大儿分娩史、多次妊娠史、妊娠期高血压疾病等
01妊娠糖尿病的诊断标准
对于大多数孕妇来说，除了口渴和排尿频率增加偶有发生，妊娠糖尿病不会引起更多的症状，所以如果不测血糖，可能很难发现自己患有妊娠糖尿病。
根据美国糖尿病协会2020年制定的标准，只要空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，都能被诊断为妊娠糖尿病。
妊娠期控制血糖的目标就更严格了，空腹血糖要＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖要小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖要＜6.7mmol/L。史上最强大的育儿早教资源宝库！错过后悔三生
02妊娠糖尿病对母儿的影响
对孕妇的危害：
近期影响：患有妊娠期糖尿病的孕妇流产发生率高于正常孕妇，妊娠高血压综合征发生率较正常孕妇高4-8倍，羊水过多的发病率是正常孕妇的10倍，早产发生率高达10%-25%。
其次，患有妊娠期糖尿病孕妇的胎儿一般发育较大，容易引起胎儿难产及软产道损伤，且增加了手术产风险，妊娠期糖尿病常引起宫缩乏力，发生产程延长及产后出血。
此外，患有妊娠期糖尿病的孕妇可能出现酮症酸中毒，常发生细菌或真菌感染。
远期影响：约50%患妊娠期糖尿病的孕妇最终可能会成为2型糖尿病患者，再次妊娠时，复发率高达33%-56%。
对胎儿及新生儿的危害：
近期影响：当孕妇患有妊娠期糖尿病时，新生儿低血糖的发生率明显增加，巨大儿的发生率高达25%-42%。
胎儿畸形发病率为5%-10%，约为正常孕妇的2-6倍，且常为多发畸形，胎儿生长发育受限发生率达21%。
此外，在同时发生血管病变、血糖控制差、羊水过多、巨大儿或先兆子痫等症状时易发生死胎的情况，先天性畸形、新生儿高胰岛素血症、新生儿呼吸窘迫综合症等。
远期影响：如果妈妈患有妊娠期糖尿病，其宝宝成年后肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征的风险也会明显上升。
03怎么预防妊娠糖尿病？
妊娠期糖尿病的预防包括饮食、运动；肌醇、维生素D补充等可能在妊娠期糖尿病的预防中发挥一定的作用。
妊娠前和妊娠期的饮食和生活方式都与妊娠期糖尿病的发生风险相关。
然而，饮食和运动干预在妊娠期糖尿病预防中作用的研究结论存在一定的差异。
2020年一项荟萃分析显示，单纯进行饮食或运动管理对预防妊娠期糖尿病没有明确的益处或危害，而联合饮食和运动管理可能对妊娠期糖尿病的预防存在一定的益处；
肌醇或维生素D的补充对妊娠期糖尿病预防可能有一定的益处；二甲双胍对于肥胖孕妇具有一定的预防妊娠期糖尿病发生的作用。
研究发现，妊娠糖尿病者的肌醇氧化酶活力升高，导致Myo-肌醇被分解，孕早期的尿液Myo-肌醇排泄率增加了2.9倍，孕晚期增加了5.5倍。
如果给妊娠糖尿病高危人群或患者补充肌醇，则可以降低大约60%的发病风险，减少胰岛素治疗的必要性或用药剂量。
另一项荟萃分析显示，妊娠期低维生素D水平显著增加妊娠期糖尿病的发生风险。央视力荐超500部高分优秀纪录片推荐，孩子看了格局炸裂自律成瘾
此外，妊娠期糖尿病相关的不健康饮食模式包括大量食用含糖饮料、油炸食品、动物脂肪、精制谷物、糖果、薯条和披萨等；
相反，健康饮食模式包括绿叶蔬菜、家禽、鱼类、地中海饮食以及坚果和膳食纤维。
对于运动管理，我国学者通过开展运动预防超重及肥胖孕妇妊娠期糖尿病的研究证明。
妊娠早期开始规律的中等强度蹬车运动是安全的，且可显著降低超重和肥胖孕妇妊娠期糖尿病的发生风险，降低幅度近50%。
前瞻性队列研究指出，不吸烟、健康饮食以及每周≥150 min的中等至高强度运动，可以使妊娠期糖尿病的发生降低41%。
因此，建议孕妇妊娠前和妊娠期采用正确健康的生活方式，最大程度地预防妊娠期糖尿病的发生。
