一、喂养:健康新生儿在30分钟内进行早接触、早吸吮,每3小时左右吸奶一次,婴儿饥饿或母亲奶胀随时吸奶,如果婴儿睡觉超过3小时,则应该弄醒婴儿进行哺乳,母乳不足则用配方奶代替,生后6月开始添加辅食,并坚持母乳喂养至2岁。
维生素D的添加:宝宝预防营养性维生素D缺乏性佝偻病的关键在于日光浴与适量维生素D的补充。出生1个月后可让婴儿逐渐坚持户外活动,冬季也要注意保证每日1~2小时的户外活动时间。有研究显示,每周让母乳喂养的婴儿户外活动2小时,仅暴露面部和手部,可维持婴儿血 25-(OH)D。药物预防:人乳中的维生素D 含量较低,早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D 800IU/d,3个月后改预防量;足月儿生后2周开始补充维生素D 400IU/d,均补充至2岁。夏季阳光充足,可在上午和傍晚户外活动,暂停或减量服用维生素D。一般可不加服钙剂,但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。
维生素A的添加:乳母合理膳食能满足,视情况出生10天后适当补充维生素A 500-1000IU/d。新生儿初生婴儿护理百科全书下载超清epub
维生素K的添加:人乳中的维生素K 含量亦较低,鼓励乳母合理膳食,多吃水果、蔬菜等,一般新生儿出生会接受维生素K1肌内注射,以防维生素K缺乏引起出血。
其它维生素添加:维生素C、E和叶酸,视情况适当添加。
铁剂添加:建议在医生指导下添加。
二、打嗝护理:新生儿打嗝是因为横膈受到刺激引起痉挛所致。当身体遇冷时,吃过奶之后就开始打嗝,或新生儿进食过快,吞入过多的空气所致,所以喂奶后请轻轻地抱起孩子,抚摸抚摸后背,拍一拍,让孩子把空气吐出来,并注意保暖。此外新生儿打嗝闻到不消化的酸腐异味,说明宝宝消化不好,或打嗝难好转,最好看一下医生。
三、大便观察:新生儿出生后会排墨绿色胎粪,如果正常饮食,2~3天后转解黄色成形大便,部分婴儿可能一天解数次或十几次,每次量少,稀烂,如果精神好,没有明显腹胀,不影响食欲、睡眠及生长发育,一般不必作特殊处理,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2—3个月后大便次数会减少到每天1—2次;此外,宝宝大便次数多同时放屁较多,要注意可能吃奶过快吞入空气过多或肠道内积气较多,吃奶过后要把宝宝竖着抱起,轻拍背部,让吞入的空气从口中溢出;如果出现及大量水样便,精神、食欲差、腹胀等,应及时看医生。少部分婴儿数天才解一次大便,家属也不要慌张,如果婴儿身体无异样情况,坚持每天定时把大便的习惯即可,大便硬结常见于配方奶喂养,可给予多饮水,必要时看医生。
四、穿衣和保暖:婴儿穿衣或包裹衣物一般来说比成人多穿,手掌心感觉温暖即可,体温维持在36.5℃~37.3℃之间最理想,不低于36℃,不高于37.4℃,并根据体温高低增减衣物,冷天保暖必要时采用保暖设施,如取暖器空调等,但注意防止保暖过度,尽可能不用贴身的热水瓶等保暖物品,避免烫伤。婴儿内衣(包括尿布)应以柔软且易吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。
五、卧室要求:热天要求阴凉通风,卧室闷热应转移到阴凉的房间居住,或用空调降温,一般空调温度设26℃~28℃,不超过30℃;冷天需要关闭门窗时,也要每天上下午打开门窗通风至少各一次,每次30分钟以上,天气太冷,有条件用空调保暖。室内的光线不能太暗或太亮,晚上睡觉时最好关灯,让婴儿适应白天和黑夜这一自然过程。
六、皮肤护理:夏天很容易滋生细菌,甚至发生脓疱疮,所以新生儿在夏天要注意勤洗澡。宝宝出汗以后如果不经常洗澡会容易生痱子,有的还会有湿疹、皮疹的出现。妈妈们要注意,特别是宝宝的脖子,大腿和手臂肉多地方,要经常检查擦洗。冷天洗澡最好在有保暖措施情况下进行,把婴儿身体泡在水里,头露在水面上进行洗浴,动作要迅速,避免着凉。换下的衣物及时洗干净晾干,如果是脓疱疮婴儿的衣物最好是能在太阳下暴晒,以便达到杀菌目的。
七、眼部分泌物护理:出生后的部分婴儿眼角会出现少许淡黄色分泌物,俗称“眼屎”,通常用温湿的柔软纱布或棉签擦拭即可,不是农村常说“热”的现象,如果眼部出现红肿、脓性分泌物,甚至脓血样物,考虑是眼结膜炎,如果长时间流眼泪、“眼屎”不断,应及时到医院就诊。
八、脐部护理:新生儿生后3~7天脐带会脱掉,脐部可能湿润、渗液、渗血,每天可用75%酒精涂1次或多次,特别是洗澡后最好能涂一次,直至脐部干燥。少部分感染细菌出现红肿,有脓性分泌物,甚至有臭味,提示发生脐炎,可先用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理,如果处理不见好转则及时看医生。有的婴儿脐部可见一球形或半球形肿物,这就是脐疝,俗称“气肚脐”,大多数1~2岁间自愈。如果你的孩子患了脐疝,而且还不断扩大或者总不见痊愈,那么请看医生。
九、臀部护理:尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗臀部,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。发生臀红或糜烂时可使用护肤霜,严重时看医生。
十、睡姿和睡眠:睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。侧卧特别需要注意不能一直偏左或一直偏右,要左右交替侧睡,以防止头颅变形。
十一、必要时可在医生指导下服用维生素、钙剂、铁剂:婴儿因生长发育旺盛、早产、贫血等原因,必要时在医生的指导下服用维生素、钙剂、铁剂等(见喂养)。
十二、预防接种:为了婴儿的健康,请爸爸妈妈们注意到当地防疫部门按时进行预防接种。
十三、肌注维生素K1:纯母乳喂养的宝宝容易缺乏维生素K1而发生出血现象,如颅内出血、脐部出血,故应常规肌注维生素K1。
十四、预防感染:婴儿因自身免疫力较成人低下,极易生病,故生后的婴儿应减少人员探视,避免接触患病的人员,特别是患呼吸道疾病的家庭成员,母亲如果患感冒等呼吸道疾病,婴儿平素的护理交由亲属护理,喂奶时母亲要洗手、戴口罩,避免交叉感染。
十五、按要求做好新生儿疾病筛查和听力筛查、先天性心脏病筛查:重要的母婴保健技术,是提高国家人口素质的重要举措,主要是早期发现一些隐蔽性强的疾病,提早干预,减少残疾的发生。